אמצעי מניעה הורמונליים ולא הורמונליים: מה באמת ההבדל, ואיך בוחרים את הנכון?

בחירת אמצעי מניעה היא החלטה אישית ומשמעותית, כי פרט למניעת היריון ניתן גם להשיג שיפור באיכות החיים, וויסות המחזור החודשי ואיזון הורמונלי. קשת האפשרויות של אמצעי המניעה רחבה ומגוונת וההחלטה באיזה לבחור מבוססת על מצבה הבריאותי של האישה, העדפותיה , משך הזמן בו תרצה להמנע מהריון ועוד.

מה הם אמצעי מניעה הורמונליים?

אמצעי מניעה הורמונליים מבוססים על מתן הורמונים סינתטיים או טבעיים של אסטרוגן בשילוב עם פרוגסטרון או פרוגסטרון בלבד, שתכליתם מניעת ביוץ- ובדרך זו נמנע ההריון.

הסוגים העיקריים

• גלולות משולבות – מכילות אסטרוגן ופרוגסטרון בנטילה יומית ,מסדירות את המחזור, מקטינות משמעותית כאבים ודימום בזמן הווסת. גלולות משולבות בהרכבים מסויימים מיועדות לטיפול באקנה בדרגות שונות.

• גלולות על בסיס פרוגסטרון בלבד – נטילה יומית עם הקפדה על מועד קבוע, מתאימות לנשים שאינן יכולות ליטול אסטרוגן, כמו נשים מעשנות מעל גיל 35, נשים עם הפרעות קרישה מסויימות ונשים בחדשי ההנקה הראשונים.

• מדבקה הורמונלית – מקבילה בפעילותה לגלולות משולבות אך כאן החומר הפעיל נספג דרך העור, המדבקה מוחלפת אחת לשבוע. אפיק נוח ויעיל במיוחד לנשים המתקשות להתמיד הנטילת גלולות, חוות בחילות בנטילת גלולות או סובלות ממחלות מעיים הפוגעות בספיגה.

• טבעת נרתיקית הורמונלית – מקבילה בפעילותה לגלולות משולבות, מוחדרת לנרתיק למשך שלושה שבועות

• שלאחריהם יש שבוע הפסקה.

• 
  

למי הם מתאימים

אמצעים הורמונליים מתאימים לנשים המעוניינות במניעה יעילה מאוד, במיוחד אם המחזור שלהן לא סדיר או מלווה בכאבים. הם מסייעים גם בטיפול באקנה וגם תסמונת קדם־וסתית. הם אינם מתאימים לנשים עם קרישיות יתר, עישון כבד ( או עישון מעל גיל 35), יתר לחץ דם או מחלות כבד פעילות.

• התקן תוך רחמי הורמונלי – מהווה קבוצה ייחודית של אמצעי מניעה בפועלת במגנון מקומי בחלל הרחם. ההתקן משחרר פרוגסטרון באופן מקומי ובקצב קבוע לחלל הרחם, גורם דיקוק רירית הרחם עלייה בצמיכות הריר הצווארי וכך מונע הריון, יעילות 5-8 שנים. פרט למינעת הריון ביעילות גבוה מאוד, יש הפחתה בכמות הדמם הווסתי.

מה הם אמצעי מניעה לא הורמונליים

אמצעים לא הורמונליים פועלים בשלבים שונים של תהליך ההפריה ועד ההשתרשות ברחם ללא התערבות בפעילות ההורמונלית.

הסוגים העיקריים

• התקן תוך רחמי מנחושת – משחרר יוני נחושת בחלל הרחם, ויוצר סביבה אשר מונעת את השתרשות העובר ברירירת הרחם. יעילות גבוהה למשך 5-10 שנים.

• קונדום לגבר או לאישה – מונע מגע ישיר בין הזרע לנרתיק, וגם מגן מפני מחלות מין – יתרון שאין לאף אמצעי אחר.

• דיאפרגמה או כיפה צווארית – חוסמות מכנית את כניסת הזרע לצוואר הרחם. דורשות התאמה אישית אצל רופאה.

• שיטות טבעיות (מעקב ביוץ, מדידת חום) – אינן פולשניות, אך יעילותן נמוכה ודורשות מעקב מדויק והתמדה.

• 
  

למי הם מתאימים

אמצעים לא הורמונליים מתאימים לנשים שאינן רוצות או אינן יכולות להשתמש בהורמונים: למשל עקב תופעות לוואי, חשש מקרישיות או נטייה אישית לטבעיות.

כיצד בוחרות נכון

בחירה באמצעי מניעה צריכה להתבסס על גיל, מצב בריאותי, תכנון משפחה ואורח חיים וגם התייחסות למצבים רפואיים בהם אמצעי המניעה יכול לתת מענה לבעיות נוספות פרט למניעת הריון.

.

בקיצור:

אין אמצעי מניעה “נכון” אחד – יש את מה שנכון לך. חשוב לפנות לרופאת נשים לבחירה מושכלת על פי מצבך הבריאותי והעדפותייך האישיות. התאמה מדויקת של אמצעי מניעה היא חלק בלתי נפרד מליווי רפואי הוליסטי, המאפשר שמירה על בריאות, נוחות וביטחון בהתאמה לשלבי החיים.