סקירה שלישית בהריון: מה בודקים ומה החשיבות?

מה היא סקירה שלישית?

סקירת מערכות בשליש השלישי מתבצעת בחלון זמן מתקדם של ההיריון, כשהעובר נמצא בשלבים אחרונים של גדילה והתבגרות. סקירה בשלב זה מאפשרת לזהות מומים ומצבים פתולוגיים שאינם נצפים או אינם מתבטאים בשלבים מוקדמים יותר של ההיריון, וגם ממצאים "נרכשים" המתפתחים במהלך ההיריון.

למה חשוב לבצע סקירה שלישית?

בשליש השלישי ניתן לזהות מומים אשר “מתגלים מאוחר” –  שלא היו ניתנים לזיהוי בסקירות מוקדמות, או שהתפתחו או החמירו בהמשך ההיריון. חלק מהממצאים הלא תקינים נובע מתהליכים נרכשים כגון זיהומים תוך־רחמיים, דימומים או אירועים קרישתיים, העלולים לגרום לפגיעה מבנית או תפקודית באיברים שונים. זיהוי ממצאים אלו מאפשר קיוםייעוץ רפואי רב־תחומי, תכנון מדויק של המשך המעקב והלידה

בסקירות שונות מתברר כי  כ־25% מהמומים המאובחנים בהיריון מזוהים לראשונה בשליש השלישי.

הסיכוי לגילוי מום בשלב זה של ההריון הוא ב-1 מכל 200 הריונות. 

מה הן המערכות שבהן סיכוי מוגבר לאבחון מומים בסקירה שלישית?

• מערכת השתן/איברי המין

• מערכת העצבים המרכזית (CNS)

• הלב

• מערכת השלד ומערכת העצבים

  
  

מתי כדאי לתאם תור לסקירה שלישית?

על פי הנחיות האיגוד למיילדות וגינקולוגיה והחברה לאולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה, סקירת מערכות בשליש השלישי מבוצעת לרוב בין שבועות 30–33 להיריון. עם זאת, ניתן לבצעה לאורך כל השליש השלישי. קיימת חשיבות מתן המידע על האפשרות לבצע סקירה זו, גם אם אין המלצה גורפת לביצועה בכל היריון.

חשוב לזכור כי זיהוי מומים משמעותיים בשליש השלישי מאפשר תכנון המשך המעקב, והערכות ללידה במסגרת מותאמת - לדוגמה נוכחות רופאת ילדים במהלך הלידה.